التشخیص
قد یَستخدِم طبیبکَ هذه الاختبارات والأدوات والخطوات لتشخیص انفصال الشبکیة:
- فَحْص الشبکیة .قد یَستخدِم طبیبکَ أداة ذات ضوء ساطع وعدسات خاصة لفحص مؤخِّرة عینکَ بما فی ذلک الشبکیة. یُظهِر هذا النوع من الأجهزة صورة ذات تفاصیل دقیقة لعینکَ کلِّها؛ مما یسمح للطبیب برؤیة أی ثقوب أو تمزُّق أو انفصال فی الشبکیة.
- التصویر بالموجات فوق الصوتیة .قد یَستخدِم طبیبکَ هذا الاختبار إذا حدث نزیف فی عینکَ یُعیق فحص الشبکیة.
یُفَضَّل أن یفحص طبیبکَ کلتا العینین حتى إن کانت الأعراض فی عین واحدة. إذا لم یَظهَر التمزُّق فی هذه الزیارة، فقد یَطلُب طبیبکَ أن تعود مرة أخرى بعد أسابیع قلیلة؛ للتأکد من عدم ظهور تمزُّق مُؤجَّل نَتَج عن انفصال الجسم الزجاجی. أیضًا، إذا ظهرتْ أی أعراض جدیدة، فمن المهم العودة إلى طبیبکَ فورًا.
استشارة مجانیة و استفسار السعر
site : www.dryouna.com
العلاج
دائمًا ما یتم استخدام الجراحة لإصلاح تمزق الشبکیة، أو ثقبها أو انفصالها. یتوفر العدید من التقنیات. اسأل طبیب العیون لدیک عن المخاطر خیاراتک العلاجیة وفوائدها. یمکنکم معًا تحدید الإجراء أو مجموعة الإجراءات الأفضل لک.
تمزق الشبکیة
فی حال عدم تطور التمزق أو الثقب الذی أصاب الشبکیة إلى حالة انفصال فی الشبکیة، فقد یقترح جراح العیون واحدًا من الإجراءات التالیة لمنع حدوث انفصال الشبکیة والحفاظ على البصر.
- جراحة اللیزر ( التخثیر الضوئی ) .یُسلط جراح العیون شعاع اللیزر داخل العین عبر الحدقة. یؤدی اللیزر إلى إحداث حرق حول البقعة المتمزقة من الشبکیة، ویسبب ذلک ندوبًا عادةً ما “تلتحم” مع الأنسجة السفلیة.
- التجمید ( تثبیت الشبکیة بالبرد ).یعطیک الطبیب دواءً لتخدیر العین تخدیرًا موضعیًا، ومن ثَمّ یوجه مسبارًا مجمِّدًا على السطح الخارجی من العین تمامًا فوق التمزق. یؤدی التجمید إلى حدوث ندبة تساعد على تثبیت الشبکیة إلى جدار العین.
یتم تنفیذ هذان الإجراءان فی العیادة الخارجیة. بعد إتمام الإجراء، سینصحک الطبیب عادةً بتجنب الأنشطة التی قد یحدث فیها اهتزاز للعین ـــ کالجری على سبیل المثال ـــ لمدة أسبوعین تقریبًا.
انفصال الشبکیة
ما هو مرض انفصال الشبکیة؟ یعبر انفصال الشبکیة عن الحالة التی تنسحب فیها طبقة رقیقة من الأنسجة الشبکیة فی الجزء الخلفی من العین بعیدًا عن وضعها الطبیعی. یسبب انفصال الشبکیة فصل خلایا الشبکیة عن طبقة الأوعیة الدمویة التی توفر الأکسجین والتغذیة. کلما طالت فترة انفصال الشبکیة، زاد خطر فقدان البصر الدائم فی العین المصابة.
إذا انفصلت شبکیتک ستحتاج إلى جراحة لإصلاحها والأفضل فی خلال أیام من التشخیص. نوع الجراحة التی یوصی بها طبیبک یعتمد على عدة عوامل وتشمل مدى شدة الانفصال.
- حقن الهواء أو الغاز فی عینک .فی هذا الإجراء والمسمى تَثْبیتُ الشَّبَکِیَّة الهوائی یحقن الجراح فقاعة من الهواء أو الغاز فی الجزء المرکزی من عینک (التجویف الزجاجی). إذا تم وضعه بصورة صحیحة ستدفع الفقاعة منطقة الشبکیة المحتویة على الثقب أو الثقوب فی اتجاه جدار العین مما یوقف تدفق السائل إلى المساحة خلف الشبکیة. سیستخدم طبیبک أیضًا تثبیت الشبکیة بالبرد أثناء الإجراء لإصلاح الانکسار الشبکی.
السائل الذی تجمع تحت الشبکیة یمتص من تلقاء نفسه ویمکن للشبکیة عندها الالتصاق بجدار عینک. قد تحتاج إلى تثبیت رأسک فی وضع معین لعدة أیام للحفاظ على الفقاعة فی وضع مناسب. ستزول الفقاعة فی النهایة من نفسها.
- تحزیز سطح عینک .هذا الإجراء المسمى مشبک الصُّلْبَة یشمل خیاطة الجراح (تخییط) قطعة من مادة السیلیکون فی بیاض عینک (الصلبة العینیة) فوق المنطقة المصابة. یحزز هذا الإجراء جدار العین ویریح بعض من القوة الناتجة عن الضغط الزجاجی على الشبکیة.
إذا کان لدیک عدة تمزقات أو ثقوب أو انفصال مکثف فقد یقوم جراحک بإنشاء مشبک للصُلبة یطوق عینک بالکامل مثل الحزام. یوضع المشبک بطریقة لا تعوق إبصارک ویظل عادة فی مکانه طوال العمر.
- تصریف وإعادة وضع السائل فی العین .فی هذا الإجراء المسمى استئصال الزجاجیة، یزیل الجراح الجسم الزجاجی بالإضافة إلى أی نسیج یضغط على الشبکیة. الهواء أو الغاز أو غاز السلیکون یحقن عندئذ فی المساحة الزجاجیة للمساعدة على تسطیح الشبکیة.
فی النهایة سیتم امتصاص الهواء أو الغاز أو السائل وستعاود المساحة الزجاجیة الامتلاء بسائل الجسم. إذا تم استخدام زیت السیلکون فقد تتم إزالته جراحیًا بعدها بعدة شهور.
استئصال الزجاجیة قد تجتمع مع إجراء مشبک الصُّلْبَة.
بعد الجراحة قد یستغرق إبصارک عدة شهور للتحسن. قد تحتاج إلى جراحة ثانیة لعلاج ناجح. بعض الأشخاص لا یستعیدون أبدًا إبصارهم.
ما الذی تتوقعه من طبیبک
قد یطرح طبیبک علیک عددًا من الأسئلة، مثل:
- متى أصبت بهذه الأعراض لأول مرة؟
- هل کنت تعانی أعراضًا طوال الوقت، أو هل کنت تشعر بها من حین لآخر؟
- ما مدى شدة الأعراض التی تعانیها؟
- هل عانیت أی أعراض فی عینک الأخرى؟
- هل سبق أن عانیت إصابة فی العین؟
- هل سبق أن تعرضت إلى الإصابة بالتهاب العین؟
- هل أجریت جراحة بالعین من قبل؟
- هل تعانی أی حالات طبیة أخرى، مثل داء السکری؟
- هل سبق أن عانى أحد أفراد أسرتک من انفصال الشبکیة؟